Aktuellt

Är homeopati verkligen bara placebo? (alt.: Homeopati - enbart placebo?)

I årets tredje augustinummer av BMJ redovisas den senaste av fyra konsekutiva studier vars syfte var att testa den speciellt i den svenska läkarkåren fast för-ankrade och under studietiden välcementerade hypotesen att homeopati enbart är en placebobehandling. Hypotesen skulle testas på patienter med allergisk rhinit och bekräfta fynden från tre tidigare studier i denna serie av fyra studier.

Ingen av studierna var designade som behandlingstudie utan de genomfördes enbart för att testa den aktuella hypotesen. I de randomiserade placebokontrol-lerade dubbelblindstudierna testades patienter med atopiska inhalationsallergier (säsongsbunden allergisk rhinit och tidigare även astma bronchiale) antingen med placebo eller en homeopatisk beredning av de för patienterna starkaste allergenen i C 30-potens. Högpotensdilutionen C 30 innebär en utspädning av allergenet till 10-60, således en utspädning där det inte ens teoretiskt kan finnas kvar en enda molekyl av ursprungssubstansen. Det speciella homeopatiska utspädningsförfarande som kallas för potentiering (genom upprepade omskak-ningar) anses öka - renodla - den terapeutiska "potensen" samtidigt som den skall minimera eventuella toxiska effekter av ursprungssubstansen. Man kan t.ex. tänka sig att potentieringen innebär en icke substansbunden överföring av information från ursprungssubstansen till lösningsmedlet.

Denna randomiserade multicenterstudie genomfördes dubbelblint och var placebokontrollerad. Forskarna avstod medvetet från att också göra den cross-over för att undvika en eventuell "kontaminering" av placebosatsen. I undersökningen deltog totalt 51 patienter med säsongsbunden allergisk rhinit från fyra öron-näsa-halsmottagningar och från Glasgowuniversitets öppenvårdsmottagning för öron-näsa-halssjukdomar. Patienturvalet skedde efter mycket stränga kriterier. 24 personer fanns med i behandlingsgruppen och 27 i placebogruppen. 23 respektive 27 deltagare fullföljde studien. Den testade homeopatmedicinen framställdes av ett franskt speciallaboratorium från de allergen som givit positiva hudreaktioner vid pricktestning med minst 3 mm diameter efter 15 minuter. För att mäta behandlingseffekten mättes dels (objektivt) förändringarna av det maximala inspiratoriska nasala luftflödet, dels (subjektivt) välbefinnandet på en 100-gradig visuell analogskala där 0 betydde bra och 100 betydde outhärdligt. Vidare förde patienterna dagböcker där bl.a. biverkningar och medicinförbrukning noterades. För att minska risken för eventuella bias föregicks den totalt 4 veckor långa försöksperioden av en 2 respektive 4 veckors "wash-out-period" för topiska steroider och antihistaminer.

Resultat: Författarna uppmätte 3 och 4 veckor efter randomiseringen dels för-andringarna i det subjektiva välbefinnandet och dels förändringaran i det maximala inspiratoriska nasala luftflödet jämfört med förhållandena vid starten. Fynden utvärderades av oberoende forskare och statistiker. Man fann en statiskt högsignifikant ökning av det genomsnittliga maximala inspiratoriska nasala luftflödet i homeopatgruppen med 23% (19,8 l/min) jämfört med 2% i placebogruppen (P=0.0001). I kliniska studier brukar en luftflödesökning på 13 l/min registreras efter lågdosdesensibilisering och på 18,5 l/min efter applikation av topiska steroider. Förbättringarna var likartade vid alla fem behandlingscentra.

De subjektiva förändringarna registrerades på en visuell analogskala och där fann man i denna fjärde studie inga signifikanta skillnader mellan grupperna, men totalt för alla fyra studier en genomsnittlig förändring med 28% (10.9 mm) i homeopatigruppen jämfört med 3% (1,1 mm) i placebogruppen (P=0.0007).

I behandlingsgruppen fann man dessutom en något större initial symtom-försämring än i placebogruppen. Denna s.k. förstförsämring är vanligt förekommande vid homeopatisk behandling.

Författarnas diskussion och slutsats (konklusion): Alla fyra studier visar en tydlig trend att homeopatisk behandling både subjektivt och objektivt skiljer sig från placebobehandling. En äldre metaanalys av cirka 180 studier (varav många av undermålig kvalitet) av homeopatins eventuella terapeutiska effekter talade för att homeopatisk behandling var positiv men den tillät inte några bindande slutsatser (Kleijnen J et al, BMJ 1991). I en uppdaterad metaanalys av 89 nyare studier (Linde et al, Lancet 1997) konstaterade andra författare att homeopatisk behandling i genomsnitt har ungefär dubbelt så stor effekt som placebobe-handling. Liknande slutsatser drar en av Europakommissionen tillsatt arbetsgrupp (Brussels 1996). Den aktuella studiens författare drar den (med hänsyn till undersökningens höga signifikansnivå) något djärva slutsatsen att homeopati har effekter och att den tidigare a priori för sant befunna originalhypotesen att homeopati enbart har placeboeffekter inte kunde verifieras. (Referenten drar den om möjligt ännu djärvare slutsatsen att ett mycket gammalt, något svårbegripligt och alltid ifrågasatt terapisystem som tydligen använts och fortfarande används av tusentals legitimerade läkare och miljontals patienter över hela världen knappast kunde ha överlevt i över 200 år om det inte hade något terapeutiskt värde. Efter alla olika studier är det alldeles uppenbart att homeopatin förutom placeboeffekter även har positiva terapeutiska realeffekter om den utövas kritiskt, omdömesgillt och lege artis av i homeopati välutbildade läkare/terapeuter på erfarenhetsmässigt givna säkra indikationer).

Ref.: Morag A Taylor, David Reilly, Robert H Llewelyn-Jones, Charles McSharry, Tom Aitchison. Randomized controlled trial of homoepathy versus

placebo in perennial allergic rhinitis with overview of four trial series.

BMJ 2000;321:471-6.

Referent: Karl-Otto Aly, leg. läkare, spec. i allmänmedicin, tidigare överläkare på Tallmogården.

Norge:
Norge
Nu är det fritt att välja homeopati även på sjukhus som komplementär medicin.
Homeopatin är mycket större i Norge än i Sverige. Du kan få välja en homeopatiskbehandling istället för en skolmedicinsk.

Frankrike:
Man uppskattar att 35% av invånarna använder homeopati, och undervisning om homeopati ges i vissa medicinska skolor, samt där man utbildar tandläkare, veterinärer, barnmorskor och apotekare.

Tyskland:
Tio procent av läkarkåren har specialiserat sig på homeopati. Det finns 3000 naturterapeuter som specialiserat sig på homeopati, och ungefär 98% av apoteken säljer homeopatiska läkemedel (vilket till stor del är ett resultat av homeopatins utveckling i Västtyskland före dess förening med Östtyskland).

Nederländerna:

Homeopatin växer i popularitet inom läkarkåren och homeopaterna håller en hög standard.

Grekland:
Det finns en klinik och en fackskola som grundats av George Vithoulkas. Han är allmänt erkänd som en av de viktigaste personerna när det gäller främjandet av den moderna homeopatin. Hans skrifter och undervisning har haft en stark inverkan på många av homeopatins välkända, internationella lärare och praktiker. Han fick Det alternativa Nobelpriset.

Storbritannien:
Det finns fem homeopatiska sjukhus i Storbritannien, mer än 500 registrerade medlemmar i The Society of Homeopaths och hundratals legitimerade homeopater. Homeopatiska läkemedel har varit erkända och använts av kungafamiljen alltsedan början av 1900-talet. En stor del av husläkarna är intresserade av att få utbildning i, eller kunna hänvisa sina patienter till, komplementära terapiformer.

Tjeckien:
Homeopatin accepterades av landets konventionella medicinska samfund 1990.

Ungern:
1994 hade The Hungarian Homeopathic Medical Association mer än 300 medlemmar.

Israel:
Israel
Homeopati praktiseras på många små kliniker liksom även på en del större sjukhus.

Australien och Nya Zeeland:
Homeopatin är väletablerad och sprider sig snabbt. Regeringen har gett mandat åt homeopatiska organisationer att utveckla kurser som kan bli godkända för att få statsbidrag.

Kanada:
I The Canadian Medical Association ingår en avdelning för "komplementär medicin", vilket inkluderar homeopati. På många platser finns homeopatiska mediciner tillgängliga på apotek.

USA:
Intresset för homeopati växer lavinartat. Mellan 1000-200 läkare praktiserar homeopati, och det finns omkring 1000 naturopatiläkare, veterinärer, tandläkare och kiropraktorer som använder homeopati. Det finns minst 15 fackskolor, 9 tillverkare av homeopatiska läkemedel, 6 homeopatiska organisationer och 5 gransknings/examineringsnämnder runt om i landet.

Latinamerika:
Det finns flera tusen homeopater i Latinamerika, särskilt i Mexiko, Argentina och Brasilien, och deras standard vad gäller praktisk tillämpning är hög. I Mexiko finns två homeopati-medicinska skolor, och en av dem har mer än 800 elever. Homeopatiska läkemedel finns tillgängliga på många apotek.

Indien:
Indien
Homeopatin är erkänd som en separat del inom medicinen. Det finns ca 300 000 heltidsarbetande homeopater, över 100 000 läkare som är homeopater, och över 120 högskolor som tillhandahåller homeopatisk utbildning.

Ett världsomfattande intresse.

Intresset för homeopati håller på att utvecklas i de skandinaviska länderna, Polen, Ryssland, Japan och Sydafrika.
Källa: Bok Homeopati, En illustrerad guide av Ilana Dannheisser och Penny Edvards.
Ilana kommer från New York City och studerat homeopati i London och arbetar där.
Penny kommer fån Australien och studerat homeopati i London och har sin praktik där.

Från Hans Elvesjö hemsida:

Homeopatin i United Kingdom:
400 allmänläkare (GP) skickar 200.000 patienter till homeopater. Homeopatiska sjukhus tar emot 55.000 patienter per år. Så har det varit de sista 3 åren fram till 2008. Försäljningen av homeopatiska medel över disk ökar stadigt. Som en följd därav ökar även intresset för homeopati!

Indien är medicinens föregångsland. In India three systems enjoy a full recognition with a protected status: conventional medicine, ayurveda and homeopathy. Homeopathy in India has 300,000 qualified homeopaths, 307 hospitals, 180 colleges and 7500 government clinics.

Homeopatin är även väl etablerad i Tyskland, Frankrike, England, Spanien, Australien, Nya Zeeland, Canada, Sydafrika, Tjeckoslovakien, Nederländerna, Ungern och Israel.

ECHAMPs (European Coalition on Homeopathic and Anthroposophic Medicinal Products, http://www.echamp.org/) uppgift är bl a att försöka upprätta samma regler för alla länder i Europa avseende homeopatiska och antroposofiska produkter. De redogjorde för den speciellt dåliga situationen i Sverige. Svenska myndigheter har hittills inte följt direktiven. ECHAMP vill att Apoteket skall sälja homeopatiska medel. ECHAMP har även svartlistat alla skeptiker som ständigt ligger i försåt för homeopatin.

Universitetskurser i homeopati i Europa och i Brittiska Samväldet
University of Central Lancashire (United Kingdom)
Middlesex University (United Kingdom)
Thames Valley University (United Kingdom)
University of Westminster (United Kingdom)
Australian College of Natural Medicine
Nature Care College (Australia)
Homeopathic Association of South Africa
University of Johannesburg (South Africa)
Durban University of Technology (South Africa)
Master Degree in Homeopathy at the University of Murcia (Spain)
Master Degree in Homeopathy at the University of Sevilla (Spain)
Master Degree in Homeopathy at the University of Zaragoza (Spain)

HOMEOPATINS BETYDELSE ÖKAR

The growth of a lie and the end of “conventional” medicine
Domenico Mastrangelo, Cosimo Loré
Med Sci Monit, 2005; 11(12): SR27-31
On the other hand, it is also very well known that the number of people resorting to homeopathy is around 500 million worldwide, which is quite a figure to ponder and investigate for a type of medicine which is no more effective than placebo.
The basic argument against homeopathy is that in some controlled clinical trials (CCTs), comparison with conventional treatments shows that its effects are not superior to those of placebo. Against this thesis we argue that
a) CCT methodology cannot be applied to homeopathy,
b) misconduct and fraud are common in CCTs,
c) adverse drug reactions and side effects show that CCT methodology is deeply flawed,
d) an accurate testing of homeopathic remedies requires more sophisticated techniques,
e) the placebo effect is no more “plausible” than homeopathy, and its real nature is still unexplained, and
f) the placebo effect is nevertheless a “cure” and, as such, worthy of further investigation and analysis.

Fraud in clinical research and CCTs has been reported by some important Scientific and medical journals, such as the British Medical Journal, Science , the Journal of Internal Medicine, and The Lancet itself. With this picture in mind, the reader may now evaluate more objectively the clinical and scientific relevance of the
methodology behind CCTs and finally understand why large collections of such investigations, as performed in meta-analyses, would only lead to confusing, uncertain, and misleading conclusions.
It is also clear that the current CCT methodology is still largely imperfect and cannot be applied to an eminently non-speculative, empirical, and pragmatic science such as homeopathy.

Londons homeopatiska sjukhus

Londons Homeopatiska sjukhus
I England har den kungliga familjen använt homeopatiska medel sedan 1830-talet. Drottning Elisabeth II är beskyddare och en regelbunden besökare av det berömda Royal London Homeopathic Hospital och prins Charles är känd för att ha med sig homeopatiska medel vart han än beger sig i världen. Det första homeopatiska sjukhuset öppnades i London 1849. Under kolera-epidemin 1854 dog hälften så många på det homeopatiska sjukhuset jämfört med andra konventionella sjukhus.

FRISKA TAG:s
Insamlingskampanj till Hela Barn

Låt oss tillsammans kämpa för att vi ska få behandla barn under 8 år
Nätverket Hela Barn i Sverige är en förening bestående av terapeuter, jurister, föräldrar mfl och som kämpar för att alla barn oavsett ålder ska få tillgång till alternativmedicin på lika villkor som alla andra invånare i Sverige. I Svergie finns som bekant lagen som hindrar terapeuter att behandla barn under 8 år, vilken försätter terapeuten i ett etiskt dilemma. Ska man följa lagen eller sitt hjärta?
Hela barn ska åka til Genéve den 4 februari -09 för att som NGO (non-govermental-organisation) ta tillfället i akt och presentera en helt fantastisk rapport för Barnrättskommittén för att där lyfta fram och söka få gehör för denna fråga. Hela Barn har funnit att denna lag strider mot barnkonventionen på flera olika punkter.

Du kan hjälpa till att skicka Hela Barn till Geneve för att arbeta för detta.
De som kommer att åka är Britta Kjellin - Jurist, Lina Lanestrand - aktiv i Rädda Barnen, Leif Widebert - osteopat, Stephanie Arnberg Bengtsson – homeopat

I Hela Barn arbetar Gunilla Carlberg, Anna Rosenkvist, Maj-Britt Svensson och Ann H -Sturesson som också är med i Friska Tag och de kommer bli väldigt glada om vi kan hjälpa dem, så att de som personer åker till Genéve inte måste betala personligen ur egen börs. Hela barn har ännu inga medlemsavgifter, och har därför inga intäkter utan alla arbetar helt ideellt.
Kanske du kan undvara några hundralappar?

Min praktik Åstorps Naturmediciska Mott skänker 1200.- till detta viktiga ändamål. Vem hänger på? Om du så bara kan undvara en hundralapp så är den viktig! -Om alla gör det i nätverket så blir det ändå 5500.- !!!! Varje hundralapp är alltså viktig! Om du inte kan – så går det säkert fler tåg!

Var med och kämpa för branschen! Hur mycket pengar kan Friska Tag få ihop????? Spännande, Spännande! Äntligen kan vi hjälpa till och påverka!
Kan vi lyckas få ihop pengar och skicka iväg en jurist, en rädda-barnen aktiv och en terapeut?!

Lämna ett bidrag på Friska tags Bankgiro: 5531-1922 (Skriv ”Hela barn” i meddelanderaden/talongen)
Det är noga att du lämnar ditt namn, eftersom alla som deltar i kampanjen kommer att
omnämnas på Friska tag att de stöttat projektet = extra marknadsföring med länk till ditt företag
När kampanjetiden är slut den 4 februari så sätts pengarna över till Hela Barns konto

Om du inte vill delta i Friska tags kampanj men ändå vill stötta Hela Barn, kan du sätta direkt in på deras konto: bankgiro 371-0639
Ekonomiskt stöd

AKTUELLT OM HOMEOPATI

Debatt i TV om Alternativmedicin den 1 dec 2008. Jag tyckte det var en bra debatt trots att homeopatin var underrepresenterad. Martin Ingvar var snarare diplomat än motståndare till alternativmedicinen. Anledningen till detta är att vid en direktdemokrati hade han blivit avsatt för länge sedan med tanke på att av 2 miljoner stockholmare vill 76 % ha alternativmedicin. Utveckling är en process! Den enda alternativmedicinen de kunde hoppa på var homeopatin. Även norrmannen gjorde det när han upptäckte hur svagt den var representerad. Antroposoferna kunde man däremot inte angripa eftersom man kommer att fortsätta att ge dem bidrag. Vid nästa debatt kommer läkarna vara betydligt positivare till homeopatin och då skulle de t o m kunna skicka en patient till en homeopat.

Den nyligen utgivna boken Salvekvick och kvacksalveri av Singh & Ernst är helt enkelt ett frontalangrepp på alternativmedicinen. Homeopatiavsnittet är skrivet i en tendentiöst raljerande ton. I och med att boken har den tonen kan den knappast vara baserad på objektiva vetenskapliga fakta. Boken saknar även objektivitet eftersom den är skriven av skeptiker. Den här boken vänder sig bara till de materialistiskt troende. Det enda positiva med boken är att den ger alternativmedicinen mer energi. Boken motverkar därmed sitt eget syfte.

Det pågår också en våldsam kampanj (fas 2) av motståndarna för att få bort de homeopatiska sjukhusen i England. Denna kampanj kan också slå tillbaka mot motståndarna själva genom att den i stället övergår i fas 3 dvs ökar allmänhetens förståelse för alternativmedicinen och homeopatin! Vi är nu i fas 2 enligt Schopenhauer:“Alla sanningar går igenom tre stadier. (1) Först så blir de förlöjligade. (2) Sedan blir de våldsamt motarbetade. (3) Slutligen blir de accepterade som alldeles självklara.”

När elitvetenskapsmän uttalar sig eller skriver en bok med en nedlåtande attityd till alternativmedicinen beror det på att de anser att den materialistiska vetenskapen ligger på en mycket högre nivå över all annan vetenskap. De är helt enkelt indoktrinerade. Dessa makthavare kommer inte att hjälpa till med alternativmedicinens utveckling. Om de gjorde det skulle deras maktposition rubbas. De fjärmar sig därmed avsiktligt från en befolkning där över hälften anser att alternativmedicinen fungerar. Detta leder förr eller senare till en förtroendekris. Alternativmedicinen måste själv bygga upp en organisation som kan mäta sig med allopatin! Ingenting är gratis.

Jag skjutsade en person till den kinesiska akupunktörens mottagning. Hon berättade att varje dag var det en lång kö av patienter som väntade på vård. Det är antagligen detta scenario som bokens författare fruktar.

Den sanna bilden av homeopatin i United Kingdom är att homeopatin sakta men säkert övergår i fas 3! 400 allmänläkare (GP) skickar 200.000 patienter till homeopater. Homeopatiska sjukhus tar emot 55.000 patienter per år. Så har det varit de sista 3 åren fram till 2008. Försäljningen av homeopatiska medel över disk ökar stadigt. Som en följd därav ökar även intresset för homeopati!

För mig är homeopatin ett välutvecklat fungerande system byggt på intelligens och känsla. I sin genialitet överlägsen allopatin, som är mer kantig i sin metod att bota sjukdomar. Allopatin har bara tagit med den materialistiska delen av människan därav dess kantighet.

Indien är medicinens föregångsland. In India three systems enjoy a full recognition with a protected status: conventional medicine, ayurveda and homeopathy. Homeopathy in India has 300,000 qualified homeopaths, 307 hospitals, 180 colleges and 7500 government clinics.

När jag var på kurs 2008 hos Vithoulkas på Alonissos, Grekland träffade jag en kvinna från Indien. Hon talade om att hon undervisade i ämnet Organon på ett homeopatiskt College. Hon sa även att det fanns ytterliggare 6 homeopatiska colleges i den delstaten.

Homeopatin är även väl etablerad i Tyskland, Frankrike, England, Spanien, Australien, Nya Zeeland, Canada, Sydafrika, Tjeckoslovakien, Nederländerna, Ungern och Israel.
Homeopatin behöver allmänhetens gillande, inte journalisters eller skeptikers. Vetenskapliga studier gjorda av skeptiker är inte trovärdiga.

Det är skönt att veta att Al Gore (An Inconvenient Truth) har samma uppfattning som jag har om skeptiker.
Reinfelt är den enda politiker vars sätt att tänka som jag förstod med en gång. Han är bra!

Jag hamnade av en händelse på TV-kanalen Axess. Där pågick en medicinsk debatt om skolmedicin och alternativmedicin. Det var Doctare som debatterade med en ordf. i läkarföreningen i Stockholm. Här fann jag att Doctares åsikter om alternativmedicinen var mycket bra. Vi behöver fler debattörer av hennes kaliber!

Sanna Ehdin tillhör mina favoriter genom sin helhetssyn på människan. Hon skriver även positivt om homeopatin. I en av hennes böcker skriver hon däremot att Hahnemann var apotekare. Det är emellertid inte sant. Han var gift med dottern till en apotekare. Hahnemann hatade apotekare i hela sitt liv. Detta kan konfirmeras av Peter Morrell, en av Englands främsta hahnemannkännare, av vilken jag fått förmånen att översätta några av hans artiklar till svenska.
Dr Kavouras, läkare och klassisk homeopat, som gjorde succé bland läkarstudenterna i Uppsala - till skeptikernas förtret.

ECHAMPs (European Coalition on Homeopathic and Anthroposophic Medicinal Products, http://www.echamp.org/) uppgift är bl a att försöka upprätta samma regler för alla länder i Europa avseende homeopatiska och antroposofiska produkter. De redogjorde för den speciellt dåliga situationen i Sverige. Svenska myndigheter har hittills inte följt direktiven. ECHAMP vill att Apoteket skall sälja homeopatiska medel. ECHAMP har även svartlistat alla skeptiker som ständigt ligger i försåt för homeopatin.

Länkar

www.gnistan.se
www.hf-stockholm.se
www.helheten.net
www.svenskahomeopater.se
www.minhomeopat.se
www.osteopat.com www.tonflodet.se www.yogaskolan.se www.alternativmedicin.se
www.webhomeopath.com

Monika Swärds blog

Vivamam’s Blog